Hypertendus: suivez le guide - Femme et HTA : une liaison à risque - CFLHTA - Comité Français de Lutte Contre l'HyperTension Artérielle - comprendre le traitement, préserver sa santé, automesure Informations et conseils du Comité Français de Lutte contre l'Hypertension Artérielle - On a trop souvent entendu que les femmes étaient protégées des maladies cardiovasculaires 5rue des colonnes du Trône 75012 Paris Par e-mail : info@ recevoir un document édité par le CFLHTA, nous vous remercions d’envoyer votre demande en StreamAgainst Muco : un événement digital pour lutter contre la mucoviscidose. A la une PrJean-Jacques MOURAD, Comité Français de Lutte contre l'HTA (CFLHTA) Nouvelle campagne du CFLHTA. Publié le 2014-12-15 00:00:00 - Révisé le 2017-08-05 00:00:00 Réalisation : Gaël de Vaumas - Mandaté par CFLHTA Source : Press Tv News « Le lien entre l’HyperTension Artérielle (HTA), les troubles de la mémoire et la maladie d’Alzheimer est de plus en plus connu et Cetteannée, le thème de la campagne 2009 du Comité français de lutte contre l'hypertension artérielle est "Je protège mon cerveau en soignant mon hypertension. Le communiqué du Comité précise que "les découvertes récentes prouvent que le traitement de l'hypertension artérielle est aujourdh'ui le seul traitement reconnu pour prévenir le risque de démence. Comitéfrançais de lutte contre l’hypertension artérielle | Santé Magazine Comité français de lutte contre l’hypertension artérielle - 5, rue des colonnes du Trône 75012 Paris NewsLetters del’HTA, un test simple en six questions (“Testez-vous”, sur la page d’accueil) permet au patient d’évaluer son observance (photo 3).Le résultat est commenté avec le conseil de revoir le LeComité français de lutte contre l'hypertension artérielle (CFLHTA) lance une campagne de sensibilisation à destination des plus et des moins jeunes. Eclairage avec Jean-Jacques Mourad 8 conseils de patients hypertendus aux autres patients” 1. Organisez le dépistage de votre hypertension artérielle et allez rapidement voir un médecin en cas d’anomalie, même en LEGRAND LIVRE DE L’HYPERTENSION ARTÉRIELLE Le Professeur Jean-Jacques Mourad est l’ancien président du Comité français de lutte contre l’hypertension artérielle. Il dirige le service d’hypertension artérielle du CHU Avicenne, AP-HP à Bobigny. Le Docteur Antoine Cremer est cardiologue dans l’unité pff55. Publié le 14 décembre 2010 La campagne 2010 du Comité Français de Lutte contre l’Hypertension Artérielle CFLHTA, lancée le 14 décembre à l'occasion de la Journée nationale de lutte contre l’hypertension, porte sur les liens méconnus entre le sommeil et la tension artérielle. Du simple manque de sommeil aux apnées du sommeil, ces perturbations peuvent avoir un effet sur le niveau de la pression artérielle et parfois favoriser la survenue et l’installation d’une hypertension artérielle. Certaines études suggèrent que les personnes dormant 5 heures par nuit, en moyenne, ont un risque doublé de développer une hypertension artérielle par rapport à celles dormant 7 à 8 heures par nuit, rapporte le CFLHTA. Une étude publiée en 2009 dans les Archives of Internal Medicine montrait que chaque heure de sommeil de moins en moyenne, pendant cinq ans, était associée à une risque d'hypertension accru de 37 %. Une étude publiée en 2008 dans le Journal of the American Medical Association montrait qu'une heure supplémentaire de sommeil diminuait de 33% le risque de calcification et réduisait la tension systolique de 17 premier chiffre d'une mesure de tension artérielle. On estime par ailleurs que 30 à 40 % des personnes souffrant d’hypertension artérielle seraient atteintes d’apnée du sommeil. Et, une personne apnéique sur deux est hypertendue, indique le CFLHTA. Le CFLHTA propose sur son site un test pour dépister des troubles du sommeil chez les hypertendus. Un nouveau livret d'information du CFLHTA "Hypertendus, dormez-vous bien" est aussi disponible. Plus de 11 millions de Français sont traitées par médicaments pour l'hypertension en 2010, soit 31,2 % de la population âgée de plus de 35 ans vivant en France métropolitaine. Illustration Visuel de la campagne du CFLHTA Psychomédia avec source CFLHTA Tous droits réservés Six conseils pour contrôler votre hypertension Connaissez-vous les trois bourreaux des coeurs ? Le cholestérol, le diabète et… l'hypertension. "La tension artérielle, c'est la pression exercée par le sang sur les artères au moment où le coeur l'éjecte vers l'organisme, explique le Pr Jean-Jacques Mourad, président du Comité français de lutte contre l'hypertension artérielle. Or, à partir de la cinquantaine, les artères sont moins élastiques, le sang circule moins bien et le coeur, pour résoudre ce problème, augmente sa pression. D'où, souvent, l'apparition d'une hypertension, qui n'est pas toujours détectée car elle ne se signale par aucun symptôme. Seulement, à long terme, elle peut être responsable d'attaques cérébrales et d'infarctus du myocarde." Heureusement, ce n'est pas une fatalité ! Voici comment procéder pour la garder sous contrôle. • 1. On mesure sa tension On parle d'hypertension à partir de 14/9 . Le premier chiffre correspond à la pression systolique, c'est-à-dire la pression du sang lorsque le coeur se contracte et se vide ; le second, à la pression diastolique, quand le coeur se relâche. "Si l'on flirte avec ces chiffres, il faut mesurer sa tension avant chaque rendez-vous médical, conseille le Pr Mourad. En respectant la "règle des trois" trois mesures consécutives le matin, trois le soir et ce, trois jours de suite." Pour cela, rendez-vous chez votre pharmacien ou achetez un appareil d'auto-mesure. • 2. On sale moins "Nous consommons en moyenne dix grammes de sel par jour. C'est trop !" rappelle le Pr Mourad. En nous maintenant à 6 grammes, nous pourrions réduire de 22 % les risques d'accidents vasculaires . Alors, on ne resale pas, et on évite les plats industriels, souvent trop salés. • 3. On mange du poisson C'est sûr, la charcuterie, la crème fraîche, les fritures, c'est bon… sauf pour nos artères ! En revanche, les huiles végétales d'olive, de colza, de noix, riches en graisses insaturées, nous aident, elles, à garder des artères souples. On pense aussi au poisson gras deux fois par semaine , car il contient des oméga 3, protecteurs du système cardiovasculaire. Et tous les jours, on mange des fruits et légumes riches en potassium, ils font baisser la tension . 3 autres trucs pour limiter son hypertension • 4. On aime bouger "Par la pratique régulière d'une activité physique, on peut, en cas d'hypertension moyenne, retarder la prise de médicaments et, en cas d'hypertension plus importante, renforcer l'action du traitement", explique le Pr Mourad. Son ordonnance ? Marcher d'un bon pas ou faire du vélo pendant vingt minutes trois fois par semaine , ce qui permet de retrouver une tension normale. • 5. On surveille son poids Savez-vous que perdre 3 kilos permet de faire baisser sa tension et de réduire de 46 % le risque de devenir hypertendu ? • 6. On fume moins La nicotine augmente la pression artérielle et abîme les artères. Dix cigarettes par jour multiplient par 2,4 le risque de développer une hypertension . • L'hypertension en chiffres 14,4 millions de personnes en France souffrent d'hypertension. Un quart d'entre elles l'ignorent. 20 % des personnes âgées de 45 à 54 ans sont hypertendues, 45 % des 55-64 ans . • Pour en savoir plus rendez-vous sur , le site du Comité français de lutte contre l'hypertension artérielle. Vous trouverez un test pour savoir si vous êtes à risque, et de nombreuses brochures à télécharger. Vous aimez cet article ? Cet été, profitez de nos offres d’abonnement à prix réduits pour partager ensemble bonne humeur, conseils santé, bons plans et infos immanquables ! Avec Notre Temps Santé & Bien-Être, prenez soin de vous. Définition - La tension artérielle mesure la tension exercée par le sang sur les parois des artères. Elle correspond à deux mesures celle de la tension exercée par le sang sur les artères lors de la phase de contraction et d'éjection des oreillettes et des ventricules pression systolique et celle exercée lors de la phase de remplissage des cavités cardiaques pression diastolique. - L'hypertension artérielle correspond à une élévation de la pression artérielle dans les artères. - On parle d'hypertension artérielle chez l'adulte lorsque la pression artérielle systolique est supérieure ou égale à 140 mm Hg et la pression artérielle diastolique supérieure ou égale à 90 mm Hg. Epidémiologie La Caisse Nationale d'assurance-maladie des travailleurs salariés a rendu publique en mai 2000 une enquête réalisée auprès de 10 000 personnes victimes d'une hypertension sévère. L'âge moyen de ces personnes est de 63 ans. Il y a autant de femmes que d'hommes 51 %. Près des deux tiers de ces patients présentent en plus un autre facteur de risque cardiovasculaire diabète, tabagisme ou poids excessif. Cette enquête révèle que - La prise en charge de l'hypertension artérielle est insuffisante pour 47 % des malades. - Seulement 27 % des moins de 60 ans ont une pression artérielle normalisée. - 85 % des diabétiques hypertendus n'ont pas une tension artérielle normale alors qu'ils cumulent deux facteurs de risque majeur de complications vasculaires hypertension et diabète. Et également pour les insuffisants rénaux puisque dans 94% des cas, l'hypertension n'est pas assez traitée. - Pour 50 % des patients ayant une bithérapie, l'association choisie n'est pas optimale. - Seulement 48 % des diabétiques bénéficient d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion qui est pourtant le standard dans leur cas L'enquête montre aussi que contrairement aux recommandations officielles - 44 % des hypertendus n'ont pas réduit leur consommation de sel, - 14 % prennent encore trop d'alcool, - 53 % n'ont pas assez d'activité physique. Il reste donc beaucoup à faire en matière de dépistage et de traitement de l'hypertension artérielle. Prise en charge des patients hypertendus L'objectif d'une telle prise en charge est de - maintenir la pression artérielle au dessous de 140 mm Hg pour la pression artérielle systolique et 90 mm Hg pour la pression artérielle diastolique, - prévenir, dépister et traiter les complications de l'hypertension artérielle, - dépister et prendre en charge les facteurs de risque modifiables, - favoriser l'observance. Hygiène de vie Lorsqu'on détecte une hypertension artérielle, il faut prendre des mesures hygiéno-diététiques - réduction du poids en cas de surcharge pondérale bénéfique à partir d'une perte de 4-5 Kg, - modération d'une consommation alcoolique excessive moins de 30 ml d'éthanol par jour chez l'homme, moins de 15 à 20 ml d'éthanol par jour chez la femme, - réduction de la ration sodée limiter les apports sodés à 6 g/jour, - autres mesures diététiques telles qu'un régime plus riche en fruits et en légumes et plus pauvre en graisses saturées, - sevrage tabagique, - activité physique régulière. Traitement antihypertenseur Le traitement de l'hypertension artérielle doit être instauré dès que les mesures répétées de la pression artérielle ont confirmé le diagnostic. Il dépend de l'estimation du risque cardio-vasculaire du patient hypertendu basé sur la présence d'autres facteurs de risque. On débute généralement le traitement par des doses faibles d'antihypertenseur afin de réduire les effets indésirables. Le choix initial se porte sur l'une des 4 classes médicamenteuses ayant fait l'objet d'essais probants diurétiques thiazidique à faible dose, bêta-bloquant dihydropyridine de longue durée d'action ou inhibiteur de l'enzyme de conversion. Quand le premier médicament est bien toléré, mais l'effet antihypertenseur insuffisant, l'addition d'un deuxième principe actif devrait être préféré, en privilégiant un diurétique thiazidique si le premier principe ne l'était pas. D'autres médicaments peuvent trouver leur place dans cette stratégie, en fonction des autres facteurs de risque associés. Mesures de la pression artérielle - La pression artérielle est mesurée à l'aide d'un manomètre à mercure. Les résultats sont exprimés en millimètres de mercure mm Hg. - Elle doit être prise au repos. - Le diagnostic d'hypertension artérielle sera affirmé après 3 mesures consécutives au cours de 3 consultations successives. - Le médecin peut prescrire une mesure ambulatoire de la pression artérielle ou MAPA afin de confirmer son diagnostic. - Une autre méthode complémentaire de la précédente l'automesure tensionnelle qui a aussi pour avantage de fournir sur une période relativement courte un nombre important de mesures. Elle permet au patient de mesurer lui même sa tension artérielle matin et soir et de surveiller ainsi l'efficacité de son traitement. - Les appareils d'automesure sont des appareils oscillométriques électroniques qui enregistrent l'amplitude des battements de l'artère au niveau du bras ou du poignet. Il faut être très prudent car ces appareils ne s'avèrent pas tous fiables. Sur 23 appareils automatiques, la Société européenne d'hypertension n'en recommande que 5. Hypertension artérielle et facteurs de risque associés - Le tabagisme L'arrêt de la consommation tabagique est recommandée le plus tôt possible ainsi qu'une abstinence durable. - Anomalies métaboliques > le diabète de type 2 chez un patient diabétique hypertendu, un objectif tensionnel de 140/80 est recommandé pour prévenir les complications angiopathiques. Le recours à une plurithérapie est souvent proposé dans ce cas. > Dyslipidémies un traitement efficace des deux pathologies s'impose. - L'âge est un facteur de risque quand il est supérieur à 45 ans chez l'homme et à 55 ans chez la femme. - Autres obésité abdominale, atteinte d'un organe cible, antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire à un âge précoce avant 55 ans chez le père ou 65 ans chez la mère, consommation excessive d'alcool. C'est ainsi qu'on peut établir une stratification du risque pour quantifier le pronostic d'un patient atteint d'une hypertension artérielle Tableau adapté de WHO-ISH 1999 - PAS = Pression artérielle systolique - PAD = Pression artérielle diastolique HTA "légère" PAS 140-159 PAD 90-99 HTA "modérée" PAS 160-179 PAD 100-109 HTA "sévère" PAS > 180 PAD > 110 Pas d'autre facteur de risque Risque faible Risque moyen Risque élevé 1-2 facteurs de risque Risque moyen Risque moyen Risque élevé 3 facteurs de risque ou plus, ou atteinte d'un organe cible, ou diabète Risque élevé Risque élevé Risque élevé Retentissement de l'hypertension artérielle sur les organes cibles Au niveau du système cardio-vasculaire L'hyperpression au niveau de l'aorte impose au ventricule gauche une augmentation du travail pour éjecter le sang. Cette augmentation chronique du travail finit par entraîner une hypertrophie de ce ventricule qui peut évoluer avec le temps vers une insuffisance cardiaque. Le dépistage de maladies cardio-vasculaires associées à l'hypertension artérielle est donc indispensable. C'est pour cela qu'il est recommandé une fois par an de procéder à un examen clinique interrogatoire à la recherche de signes évocateurs, palpation du pouls et de l'abdomen, auscultation à la recherche de souffles. Au niveau du rein L'hypertension peut avoir un retentissement majeur sur le rein avec un risque à long terme d'insuffisance rénale. Les petites artères du rein se sclérosent petit à petit et peuvent se boucher. Le débit de la filtration glomérulaire diminue alors avec apparition progressive et asymptomatique au début d'une insuffisance rénale. Le déficit de la fonction rénale est aggravé quand, à l'hypertension, se greffe un trouble diabétique. Il est recommandé pour dépister une atteinte rénale de doser tous les trois ans la créatininémie et la kaliémie à jeun et de calculer la clairance de la créatinine lorsque le premier dosage est normal. La recherche de la microalbuminurie est également recommandée chez l'hypertendu diabétique. Au niveau du cerveau Le cerveau est l'organe qui souffre le plus de l'hypertension artérielle. Sous l'effet de l'hyperpression, des plaques d'athérome se forgent sur les artères du cerveau qui se sclérosent et perdent leur souplesse. L'artère peut alors se rompre entraînant une hémorragie cérébrale ou se boucher provoquant une ischémie. L'accident vasculaire cérébral survient plus d'une fois sur deux chez une personne hypertendue. Le traitement antihypertenseur est efficace en prévention de ces accidents cérébraux. Pour en savoir plus Actualité Les dépêches de sur l'hypertension artérielle Sites d'informations générales Hypertension artérielle Résumés des informations, l'assistance conseil online sur l'hypertension artérielle, la pression artérielle - comment fonctionne un système circulatoire en bonne santé, informations sur la maladie d'hypertension artérielle, traitement, prévention, mesure de la pression artérielle, glossaire. Dernière mise à jour le 08/08/2000. Hypertension artérielle Définition - Mesures de la tension - Etiologie - Clinique - Evolution - Examens à pratiquer - Formes étiologiques. Polycopié du serveur pédagogique de l'université de Lyon. Par le Pr. H. Milon, cardiologie Lyon-Nord. La lutte contre l'hypertension Définition et classification de l'hypertension, épidémiologie de l'élévation tensionnelle, physiopathologie de l'hypertension essentielle, hypertension ayant une cause identifiable, lésions organiques associées à l'hypertension, évaluation clinique de l'hypertendu, la lutte contre l'hypertension en population, prise en charge de l'hypertension, co ût-efficacité, évaluation de la lutte contre l'hypertension en population, conclusions et recommandations. Rapport d'un comité OMS d'experts Série de Rapports techniques No. 862 - Genève, 24-31 octobre 1994. Prise en charge de l'hypertension artérielle Prise en charge de l'HTA essentielle légère, non compliquée de l'adulte en dehors de la grossesse RMO, thème 14, 1997. Pourquoi et par quoi faut-il remplacer la mesure de la pression artérielle au cabinet médical ? " En dehors des erreurs de mesure, les insuffisances de la mesure conventionnelle de la pression artérielle par méthode stéthacoustique utilisant un sphygmomanomètre à mercure sont suffisamment nombreuses pour justifier son remplacement par d'autres méthodes de mesure, telles que la mesure ambulatoire de pression artérielle MAPA et l'automesure tensionnelle à domicile." Article de Guillaume Bobrie, Centre de médecine préventive cardio-vasculaire, Hôpital Broussais, Paris, France. Paru dans Médecine thérapeutique. Vol. 5, Numéro 9, Novembre 1999 691-8, Revue Hypertension artérielle. Contexte clinique de l'hypertension artérielle Bilan étiologique de l'hypertendu Le bilan OMS initial de routine - Contexte clinique évocateur - Contexte clinique non évocateur - Que retenir ? Données annexes. Par L Poggi, B Vaïsse, F Silhol, K Bouchlaghem de la Faculté de Médecine de Marseille, juillet 2000. HTA - Dossiers cliniques Présentation de 10 cas cliniques. Dossier destiné aux étudiants de DII et de DIV ainsi quaux candidats à lInternat. Par L Poggi, B Vaïsse, F Silhol, K Bouchlaghem de la Faculté de Médecine de Marseille, 09/10/2000. Sémiologie de l'hypertension artérielle et bilan d'un hypertendu Généralités - Démarche séméiologie de l'HTA - Bilan d'un hypertendu - Tableaux récapitulatifs. Par L. Poggi, B. Vaïsse, F. Silhol, K. Bouchlaghem de la Faculté de Médecine de Marseille, Juin 2000. Traitement Traitement de l'hypertension artérielle Prévention de lHTA - Indications du traitement de lHTA - Traitement des facteurs de risque associés - Le traitement non médicamenteux de lHTA - Les médicaments de lHTA - A quel niveau abaisser la pression artérielle ? Choix du premier traitement - Suite du traitement. Polycopié du serveur pédagogique de l'université de Lyon. Pr le Pr. H. Milon, cardiologie Lyon-Nord. Traitement optimal de l'hypertension artérielle chez les diabétiques de type 2 la leçon des études d'intervention UKPDS, HOT et ABCD Trois études d'intervention ont été analysées la United Kingdom prospective diabetic study UKPDS, l'Hypertension optimal treatment HOT et l'Appropriate blood control in diabetes ABCD. Ces études avaient toutes pour critères de jugement la morbidité et la mortalité cardio-vasculaires. L'analyse de ces études montre qu'il est possible d'obtenir un contrôle tensionnel optimal par un traitement médical intensif. S'il ne semble pas exister de supériorité d'une classe thérapeutique par rapport à une autre pour équilibrer la pression artérielle, en revanche, l'obtention d'un bon équilibre se fait au prix d'une polymédication au cours du temps... Article issu de Sang Thrombose Vaisseaux. Vol. 11, Numéro 6, Juin - Juillet 1999 428-37, Mini-revues. Par Marie-Laure Virally, Jean-Philippe Kévorkian, André Warnet et Pierre-Jean Guillausseau du Service de médecine interne, endocrinologie, nutrition, hôpital Lariboisière, Paris. Diagnostic et traitement de l'hypertension artérielle essentielle de l'adulte de 20 à 80 ans Méthode générale - Stratégie de la recherche documentaire - Recommandations et références - Argumentaire Qui est hypertendu ? Quelle est la prise en charge initiale à recommander chez le patient hypertendu ? Quels patients hypertendus faut-il traiter par des médicaments antihypertenseurs ? A quel niveau faut-il abaisser la pression artérielle ? Le traitement antihypertenseur médicamenteux, propositions d'actions futures. Bibliographie. Par l'Anaes, septembre 1997. Document Hypertension artérielle et grossesse HTA de la grossesse Pré-éclampsie - Diagnostic différentiel de la pré-éclampsie. Cours de troisième cycle de l'université Louis Pasteur de Strasbourg. Par le Pr - Dernière mise à jour 5 mai 2000. Voir le document Hypertension artérielle gravidique Les risques - Le dépistage du risque - Que faire ? Prévention. D'après le Guide de surveillance de la grossesse de l'ANDEM, Catherine TCHOBROUTSKY. Sur le site de Gyneweb. Voir le document Hypertension artérielle et grossesse Partie I Définition Hypertension artérielle et grossesse Partie II Toxémie gravidique et éclampsie. Sociétés savantes - Comité Comité Français de Lutte contre l'Hypertension Artérielle Fondé en 1971, le CFLHTA est une association qui a pour buts de mieux faire connaître les problèmes de l'hypertension artérielle au grand public et plus particulièrement au corps médical ou au corps pharmaceutique et d'entreprendre toutes les actions de formation ou dinformation pour atteindre cet objectif. Les actions de formation menées par le CFLHTA reposent sur les travaux de la Société française dHypertension Artérielle, filiale de la Société de Cardiologie ainsi que sur les travaux de la Ligue Mondiale contre lHypertension. Documents les conseils, les livrets, les fiches patient mais aussi le suivi du traitement, le stress et les activités physiques. Voir le document Société Française d'Hypertension artérielle La SFHTA est une société savante, filiale de la Société Française de Cardiologie. Ce portail fédère les différentes informations concernant l'hypertension artérielle. Il a été ouvert à l'occasion des XXes journées de l'hypertension artérielle Paris, 14-15 décembre 2000. Voir le document La Société québécoise d'hypertension artérielle Informations quotidiennes sur l'hypertension artérielle, revues médicales avec articles du mois, cybersessions médicales, guides thérapeutiques, études cliniques, conseils thérapeutiques, groupes de discussion. Voir le document

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